Los nombres y apellidos completos del solicitante con indicación del documento de identidad y dirección.
El objeto de la petición.
Las razones en que se apoya.
De conformidad el artículo 9 y 12 de la Ley 1581 de 2012 y los artículos 5 del Decreto 1377 de 2013, se solicita autorización expresa para el tratamiento de los datos personales, suministrados en el presente registro, informando que estos serán tratados de manera confidencial y segura de acuerdo a la ley y su decreto reglamentario.